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临床教学查房流程及考核要点

发布时间:2014-05-19 点击:

临床教学查房流程及考核要点

 

程序及

时间

        

准备工作

 

应参加查房的医生、实习生及护理人员是否到齐

查房的病例选择是否恰当

相关准备工作是否充分:病历、各种辅检报告、查体用的各种器械、学生带记录本

第一阶段

5分钟左右

主查医生是否介绍自己并说明本次教学查房的教学目的和注意事项

主查医生是否提出教学查房的重点和应掌握的内容并介绍患者及病种

第二阶段

20分钟左右

是否按顺序进入病房,站位是否正确,主查教师是否与患者沟通,取得患

者配合

实习生是否将病历交至主查医生,并脱稿汇报病史、查体及辅检,做出初

步诊断

住院医生是否补充实习生遗漏的病情、查体及辅检

主查医生是否指正汇报内容中存在的问题

实习生是否和患者沟通后进行查体或重点部位查体

主查医生纠正实习生查体过程中存在的问题,并做示范规范的动作

主查医生围绕病例进行提问,实习生回答,住院医生补充

整理衣被、告别病员,并致谢

第三阶段

25分钟左右

主查医生对病史汇报及查体情况进行评价

主查医生将病例做成PPT投放,并据此进行讨论

主查医生围绕诊断、鉴别诊断、诊治、预防及相关新进展等方面进行师生互动式讨论

师生相互就病例的相关知识进行提问、解答,展示相关资料或依据

总结工作

主查医生进行全面总结,归纳通过该病例应掌握的知识点

根据需要,主查医生布置思考题和阅读参考资料

学生应作好查房记录,查房结束后,要及时书写教学查房记录。


注意事项

 

查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识

查房态度认真,情绪饱满,仪表端庄,讲解准确,条理清晰,重点突出

查房时不要在在病房分析病情

查房时有医生或医学生不能使用手机

 


徐州市肿瘤医院
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